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怎样问寒热

2019-10-10 11:13:09 | 来源: 烘焙

本文导读:引言:寒热,指恶寒和发热,是疾病中较为常见的症状。询问寒热,首先要问病人是否有恶寒发热的症状。如有寒热,就应进一步问清恶寒与发热是同时出现,还是单独出现,以及寒热的轻重、出现的时间、寒热的特点、兼症等,这对诊断疾病的寒、热、虚、实以及在表、在里有重要的意义。

引言:寒热,指恶寒和发热,是疾病中较为常见的症状。询问寒热,首先要问病人是否有恶寒发热的症状。如有寒热,就应进一步问清恶寒与发热是同时出现,还是单独出现,以及寒热的轻重、出现的时间、寒热的特点、兼症等,这对诊断疾病的寒、热、虚、实以及在表、在里有重要的意义。

临床常见的寒热表现有恶寒发热、但热不寒、但寒不热、寒热往来四种。

恶寒发热

疾病初起,恶寒与发热同时出现,多为外感表证,是外邪侵袭肌表,卫阳与邪气相搏的表现。由于感受外邪有风热、风寒的不同,所以又有发热重恶寒轻与恶寒重发热轻的不同。发热重恶寒轻,是为外感风热。因风热为阳邪,阳邪致病则阳盛,阳盛则热,所以发热重,风热袭表,使腠理开泄,所以微恶寒。并常兼有口微渴、微汗出、脉浮数等。恶寒重发热轻,为外感风寒。因寒为阴邪,寒邪袭表伤阳,所以,恶寒较重,寒性凝滞,寒邪袭表可使卫阳被郁,所以发热。并常兼有头痛、身痛、无汗、脉浮紧等。

外感表证的寒热轻重,不仅与病邪性质有关,而且也和邪正盛衰有密切关系。如邪正都盛的,恶寒发热都较重;邪轻正衰的,恶寒发热都较轻;邪盛正衰的,则恶寒较重,发热较轻。

但热不寒

病人发热,不感到恶寒反而恶热的,叫做“但热不寒”。但热不寒,多见于外感热病、邪气入里、邪正俱盛的里实热证,并多兼有汗出、烦渴、尿赤、便秘等症。临床常见的但热不寒有壮热、潮热、长期低热等几种。

但寒不热

病人只有身上怕冷的感觉而不发热的,叫做“但寒不热”。但寒不热,多见于阳气虚衰、阴寒偏盛、温煦功能减退的里虚寒证,并多兼有面色苍白、倦卧、小便清长、大便稀薄等症。

寒热往来

恶寒后发热,发热后又恶寒,恶寒与发热有规律地反复交替出现,叫做“寒热往来”。寒热往来,多见于半表半里证。因邪气既不太盛,正气又不太强,故邪气既不能骤然入里,正气也不能马上祛邪出表,邪正相争在半表半里,而处于相持阶段,常兼有口苦、咽干、目眩等症。

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